Øre Barotrauma:Årsager, Symptomer og forebyggelse

Alle ved, at det ikke er meningen, at du skal dykke med en forkølelse - det er en af ​​de principper, der stresses mest under træning på begynderniveau. Men det er en regel, som dykkere ofte ignorerer - eller forsøger at omgå - ved at bruge dekongestanter, fordi vi nogle gange bare ikke kan modstå at komme i vandet. Jeg plejede at være en af ​​de skyldige, indtil mine handlinger indhentede mig; Jeg fik et barotraume i mellemøret som følge heraf.

Et ørebarotraume er en skade på øret forårsaget af pludselige trykændringer, og kan forårsages af flere omstændigheder, samt ved at dykke med forkølelse. Barotraumer kommer i flere forskellige former, og udgør tilsammen de mest almindelige dykkerskader. Alene mellemøre-barotraume påvirker 30 procent af førstegangsdykkere og 10 procent af erfarne dykkere. Skader af denne art kan være utroligt alvorlige, endda resulterer i permanent høretab, og som jeg opdagede, kan være uhyggeligt smertefuldt. Jeg var heldig - min skade var mild, og helbredt efter blot to uger; nogle tilfælde af barotraumer holder dykkere ude af vandet i mange måneder. Det er nemt at forhindre ørebarotraume, hvis du følger de korrekte forholdsregler og procedurer. Her sigter vi mod at hjælpe dykkere med at lære mere om disse skader, og hvordan man forhindrer dem i at ske.

Hvorfor opstår barotraume?

For at forstå ørebarotraume, det er vigtigt først at forstå anatomien i det menneskelige øre. Vores ører består af tre sektioner:det ydre øre og to indre sektioner kendt som mellem- og indre øre. Den del af øret, som vi ser, kaldes auriklen, hvilke kanaler lyder (og under et dyk, vand) ind i øret. Ørehullet åbner i en kanal, i enden af ​​hvilken er trommehinden. Også kendt som trommehinden, trommehinden adskiller det ydre øre fra mellemøret, en sektion fyldt med luft, der indeholder de tre små knogler, der leder lyd, ossiklerne. Vigtigt for at forstå barotraume, mellemøret er forbundet med bagsiden af ​​svælget af Eustachian-rørene. Når vi udligner under en nedstigning, luft passerer langs disse rør for at afbalancere trykket inde i mellemøret med det omgivende tryk, der virker på den anden (ydre) side af trommehinden. Mellemøret er adskilt i sin anden ende fra det indre øre af to usædvanligt tynde membraner kendt som det runde vindue og det ovale vindue. Hvis disse membraner bliver perforerede, væske kan lække fra det indre øre ind i mellemøret, forårsager betydelig skade.

Forebyggelse af barotraume

Ifølge Boyles lov, når det omgivende tryk stiger, et gasfyldt volumen i kontakt med dette tryk falder, og omvendt. Dette er den fysiske lov relateret til ørebarotraume, som opstår, når øget omgivende tryk ved nedstigningen (eller faldende omgivende tryk ved opstigning) får volumenet af de gasfyldte rum i øret til enten at trække sig sammen eller udvide sig. Efterhånden som rummene ændrer sig, det følsomme væv, der udgør øret, er forvrænget, til sidst får dem til at blive beskadiget. For at forhindre skader, det er vigtigt, at gasrummet inde i øret holdes udlignet, dvs. ved samme tryk som vandet, der kommer ind i det ydre øre. En trykforskel på kun 2 psi er tilstrækkelig til at forårsage betydeligt ubehag, mens en forskel på 5 psi er nok til at få trommehinden til at briste. Et barotraume kan opstå i enhver dybde, men fordi den største trykændring pr. fod sker på lavt vand, en dykker er mest modtagelig for denne form for skade i de første 14 fod af en nedstigning fra overfladen. Dette forklarer, hvorfor vi bliver lært at udligne tidligt og ofte, og fordi det omgivende tryk fortsætter med at ændre sig, efterhånden som vi går ned, vi skal udligne med få fods mellemrum for at forhindre trykubalance.

Farerne ved dekongestant

Selvom disse skader er mest almindelige på nedstigningen, det er også muligt for dem at forekomme ved opstigning, især hvis en dykker har taget medicin mod overbelastning, som efterfølgende er slidt op. Når vi stiger op og det omgivende tryk falder, gassen i mellemøret udvider sig. Hvis Eustachian-rørene er blevet blokeret på grund af overbelastning, denne ekspanderende luft kan ikke undslippe, og membranerne i begge ender af mellemørerummet er tilbøjelige til at forvrænge eller endda briste som følge heraf. Denne situation, kendt som en omvendt blok, sådan fik jeg barotraume i mellemøret. Det var utroligt skræmmende:allerede i dybden, Jeg havde intet andet valg end at dukke op til sidst. Jeg prøvede at forsinke min opstigning, ned et par fod og giver den indespærrede luft tid til at undslippe, men i sidste ende blev jeg tvunget af luft- og ingen-dekompressionsgrænser til at stige op på trods af at jeg vidste, at det ville forårsage en skade. Det resulterende barotraume var uden tvivl den værste smerte, jeg nogensinde har oplevet (inklusive flere brækkede knogler), og konverterede mig i løbet af et dyk fra en hensynsløs trængselsdykker til en med en sund respekt for reglerne.

Andre almindelige årsager til ørebarotraume omfatter ineffektive udligningsteknikker, manglende udligning enten overhovedet eller ofte nok, og udligninger, der er for kraftige. Desværre, nogle dykkere har naturligt stramme Eustachian-rør, der kan forhindre dem i at udligne effektivt. I de tilfælde, enkeltpersoner bør søge lægehjælp om, hvorvidt de er i stand til at dykke.

Der er flere forskellige typer ørebarotrauma:

• Det mest almindelige er barotraume i mellemøret, normalt forårsaget af ineffektiv eller mislykket udligning, eller en blokering af de eustakiske rør. Det er kendetegnet ved manglende evne til at sidestille trykket i mellemøret med det omgivende vandtryk, resulterer i skabelsen af ​​et vakuum ved nedstigning, eller en opbygning af tryk på opstigningen. Trommehinden og mellemørets væv får skader, får rummet til at fyldes med blod og væsker. Symptomerne omfatter en følelse af mæthed inde i øret, hørelse, der enten er dæmpet eller helt tabt, og en trommehinde, der ser rød ud og enten hævet udad eller trukket indad. Som regel, disse symptomer vil udvikle sig ved overfladen, men kan dukke op flere timer senere.

• Barotrauma i det indre øre opstår typisk, når dykkere udligner for kraftigt eller slet ikke kan udligne. Praksis med at holde næsen og blæse er kendt som en Valsalva-manøvre. Hvis det udføres for hårdt, når Eustachian-rørene er blokerede, væsken i det indre øre bliver overtrykt, får det runde vindue til at briste. Barotraume i det indre øre kan også opstå, hvis en dykker ikke formår at udligne på nedstigningen. I det tilfælde, vakuumet i mellemøret påvirker ikke kun trommehinden, men også det ovale vindue. Hvis det ovale vindue trækker sig for langt ind mod mellemøret, ossiklerne kan punktere det, forårsager væske ind i mellemøret. Symptomer på denne form for barotraume omfatter pludselig vertigo, opkastning, en brølende lyd i ørerne og høretab.

• Barotrauma i det ydre øre opstår, når selve øregangen er blokeret, muligvis ved en tætsiddende hætte, ørepropper, eller ophobning af ørevoks. Obstruktionen skaber en luftlomme mellem sig selv og trommehinden, som bliver til et vakuum, når det omgivende tryk stiger. Dette kan forårsage overfladisk sprængning af blodkar i øregangen eller, mere seriøst, skade på eller perforering af selve trommehinden. Typiske symptomer på denne form for barotraume omfatter blødning og væskeudsivning fra øret, og eventuelt høretab. Hvis du har mistanke om denne form for barotraume, du bør ikke putte nogen form for dråber i øret, da barrieren mellem dit ydre og mellemøre nu er blevet kompromitteret, og væske, der kommer ind i mellemøret, vil forårsage ekstrem svimmelhed.

Ethvert mistænkt barotraume kræver øjeblikkelig lægehjælp, og en afholdenhed fra dykning, indtil andet er rådet til. For at forhindre skaderne i at opstå i første omgang, følge flere grundlæggende retningslinjer. Først, husk altid at udligne tidligt og ofte, især under de første 14 fod af din nedstigning. Den bedste metode er at holde næsen og puste blidt, mens du vipper dit hoved fra side til side. Du kan også flytte din kæbe fra side til side eller sluge, hvis det virker for dig. Øv udligning på land, før du går i vandet, især hvis du ofte har problemer med at rense dine ører. Vigtigt - fremtving aldrig udligning. Hvis det ikke sker nemt, opgive dykket. Hvis du har tilbagevendende udligningsproblemer, besøg et øre, hals- og næsespecialist, som muligvis kan rådgive dig om, hvordan du sikkert kommer videre. Bær aldrig ørepropper under vandet, eller hætter, der sidder for stramt, og frem for alt, aldrig, nogensinde dykke med en forkølelse. Tag det fra en, der ved:det er bare ikke det værd.

[Øre Barotrauma:Årsager, Symptomer og forebyggelse: https://da.sportsfitness.win/Sport/dykning/1003043046.html ]