På trods af øget opmærksomhed er RED-S stadig et stort problem i udholdenhedssport

For adgang til al vores trænings-, gear- og løbsdækning, plus eksklusive træningsplaner, FinisherPix-billeder, begivenhedsrabatter og GPS-apps,>","name":"in-content-cta" ,"type":"link"}}'>tilmeld dig Outside+.

Som 16-årig løber så Karin DeJong VanBaak en regulær menstruationscyklus som en fiasko. "Jeg troede, at hvis jeg fik min menstruation, trænede jeg ikke hårdt nok," sagde hun. At mangle en menstruation blev anset for at være et stolthedstegn for løbere, da det signalerede lav kropsvægt og intens indsats i træningen. Når amenoré (den kliniske betegnelse for standsning af menstruationscyklussen) ikke fandt sted, var drastiske foranstaltninger påkrævet, normalt i form af spiseforstyrrelser og overdreven træning.

VanBaaks historie er relativt almindelig blandt udholdenhedsatleter. Ved at købe sig ind i mentaliteten "lettere er hurtigere," VanBaak engageret sig i en række usund adfærd i jagten på fitness, kun for at blive plaget af skader og sygdom. Hendes erfaring og bedring førte til dels til, at hun blev sportsmedicinsk læge og professor ved University of Colorado. I dag forsker hun i Female Atlete Triad, et potentielt alvorligt syndrom af tre indbyrdes forbundne tilstande af sundhedsrisikofaktorer:amenoré, spiseforstyrrelser og nedsat knoglemineraltæthed. Triaden er sammen med sin kønsinklusive modstykke, Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S), noget, VanBaak støder på regelmæssigt.

"Tyve år senere som sportsmedicinsk læge møder jeg unge kvinder hver uge, som stadig tænker det samme, som jeg gjorde, da jeg var 16," sagde VanBaak. "I en undersøgelse af gymnasieatleter fandt vi ud af, at en høj andel af atleter i dag har den samme misforståelse, som jeg gjorde for så mange år siden."

Gymnasieatleter er ikke de eneste, der stræber efter fitness med usunde midler. VanBaak ser RED-S hos yngre unge kvinder hele vejen gennem ældre kvinder, såvel som hos mandlige atleter. "Jeg har for nylig været virkelig interesseret i at se Triaden dukke op som infertilitet hos udholdenhedsatleter i deres senere 20'ere og 30'ere," sagde hun. "Jeg ser også ofte tidligere Triad-karakteristika hos mine postmenopausale osteoporosepatienter. Mænd får naturligvis ikke en menstruationscyklus, men vil have hormonundertrykkelse, der kan vise sig som seksuel dysfunktion, problemer med knoglesundheden eller endda bare træthed og præstationsproblemer."

For tyve år siden ville en mangel på bevidsthed være forståelig, da triaden stadig var et nyligt identificeret syndrom (RED-S ville ikke blive navngivet før 2014), og få mennesker vidste om det, meget mindre talte om det. Men i de senere år har det ændret sig. Der findes mere forskning for at vise de kort- og langsigtede konsekvenser af utilstrækkeligt kalorieindtag og overdreven energiforbrug, og flere atleter udtaler sig om deres førstehåndserfaring med disse konsekvenser. Eliteløberen Mary Cain afslørede, at coaching ved det nu lukkede Nike Oregon-projekt værdsatte tyndhed, og hun endte med at udvikle tilstanden. Det førte til sidst til fem brækkede knogler og afsporede hendes mentale helbred og lovende atletiske karriere. 2016 Ironman 70.3 verdensmester Holly Lawrence har delt sin erfaring med at forfølge "lettere er hurtigere" gennem usunde midler, hvilket bidrog til skader og dårlig præstation. Den professionelle triatlet Jesse Thomas delte for nylig sin erfaring med spiseforstyrrelser og tilføjede til en lille, men voksende samling af mænd i udholdenhedssport, der føler presset til at slanke sig. Sociale medier har gjort det nemmere for information om Triaden og RED-S, ikke kun at blive distribueret, men også at blive viral.

Men på trods af denne øgede information og bevidsthed er Triaden og RED-S lige så udbredt som nogensinde. Undersøgelser af den kvindelige atlettriade hos nuværende high school-atleter har fundet, at 36 % havde lav energitilgængelighed, 54 % havde menstruationsabnormiteter, og 16 % havde lav knoglemineraltæthed. I en nylig undersøgelse af kollegiale atleter rapporterede op til 84 % af mandlige og kvindelige atleter at engagere sig i utilpasset spise- og vægtkontroladfærd, såsom overspisning, overdreven motion, streng slankekur, faste, selvfremkaldt opkastning og brug af vægt tabstillæg. En undersøgelse af voksne afslørede, at 20 procent af kvinderne og 8 procent af mændene opfyldte diagnostiske kriterier for anorexia nervosa, bulimia nervosa og spiseforstyrrelser, der ikke er specificeret på anden måde, sammenlignet med 9 procent og 0,5 procent for henholdsvis ikke-atletiske kvinder og mænd. Sport, der lægger vægt på kropsslankhed, såsom distanceløb, bane, svømning og triatlon, er også forbundet med en højere forekomst af spiseforstyrrelser. Hvorfor bliver atleter stadig fanget i denne cyklus?

"Flere atleter er opmærksomme, og der er flere ressourcer til rådighed for alle disse grupper, men der er stadig meget arbejde, der skal gøres," sagde Dr. Nancy Williams, meddirektør for Women's Health and Exercise Laboratory ved Penn State University. "Ofte overskygger interessen for at forbedre præstation interessen for atlets sundhed."

VanBaak er enig:"Jeg tror, ​​at denne misforståelse, vi har i udholdenhedsidrætter, om, at mindre er bedre, er stærkt påvirket af vores kultur, som fortæller os, at en bestemt kropstype er 'god', og alle andre kropstyper er 'dårlige'. Det ser ud som om overalt. vi ser, vi får at vide, at atleter, især kvindelige atleter, skal se ud på en bestemt måde. Det er virkelig svært at adskille disse opfattelser fra videnskaben om høj ydeevne og sundhed.”

Det hjælper ikke, at videnskaben om triaden og RED-S ikke altid er klar. Williams siger, at nyere forskning om triaden og RED-S til tider er gået tilbage med hensyn til kvalitet. "Jeg vil ikke karakterisere den seneste forskning som nødvendigvis 'bedre' eller endda 'mere'," sagde Williams. "Vores gruppe har udgivet Triad-forskning i 25 år, og jeg vil ikke sige, at det ældre værk er af ringere kvalitet. Faktisk kan man sige, at mange artikler, der er blevet offentliggjort for nylig inden for RED-S, ikke er af god kvalitet. Vores gruppe har gjort opmærksom på fejl i de seneste RED-S papirer."

Mangel på konsekvent forskning af høj kvalitet gør det sværere at udvikle og implementere evidensbaserede løsninger. I en undersøgelse fra 2015 blandt læger havde kun en tredjedel hørt om kvindelig atlettriad, og omkring halvdelen sagde, at de var komfortable med at behandle eller henvise en patient til triaden. I betragtning af antallet af læger, der ikke er i stand til korrekt at identificere triaden i et klinisk miljø, er det sandsynligt, at mange kvinder ikke bliver diagnosticeret og efterfølgende behandlet. Ditto for trænere og atletiske trænere, som ofte mangler bevidsthed om Triad og RED-S og presser kostråd centreret om vægttab, ikke brændstof for præstation.

I en perfekt verden ville Williams skabe protokoller for Triad-betingelser for at blive korrekt og mere grundigt vurderet under forudgående deltagelseseksamener, forsikringsgodtgørelse for regelmæssige knogletæthedstests og masser af uddannelse til læger, trænere, atletiske trænere, forældre og atleter.

Den største udfordring med at reducere Triad og RED-S er at vende år med samfundsmæssig programmering, der siger "lettere er hurtigere." Denne alt for forsimplede ligning ignorerer pointen med faldende afkast, hvor dårlig præstation, knoglebelastningsskader og langvarig skade på fysisk og mental sundhed hindrer atletiske mål. For at vende udviklingen sagde VanBaak, at det er afgørende at ændre den måde, vi taler om præstation på, begyndende med at tale om spiseforstyrrelser eller udeblevne menstruationer som et rødt flag, ikke et ærestegn.

"Det tager tid for forskning at blive til meningsfuld forandring i den virkelige verden," sagde VanBaak. "Det er derfor, det er så vigtigt at blive ved med at tale om dette emne - i publikationer, på sociale medier og i daglige interaktioner med venner, trænere og holdkammerater. Idéer spredes bedst gennem personlige relationer, og det burde få os alle til at føle os bemyndiget til at tale denne sandhed."

[På trods af øget opmærksomhed er RED-S stadig et stort problem i udholdenhedssport: https://da.sportsfitness.win/coaching/andre-Coaching/1003054339.html ]