Hvad atleter behøver at vide om COVID-19-vaccinen

For adgang til al vores trænings-, gear- og løbsdækning, plus eksklusive træningsplaner, FinisherPix-billeder, begivenhedsrabatter og GPS-apps,>","name":"in-content-cta","type ":"link"}}'>tilmeld dig Outside+.

Før dette år var den hurtigste, nogen vaccine var blevet udviklet fra viral prøvetagning til godkendelse, fire år, i 1960'erne for fåresyge. Som beskrevet i Nature , brød udviklingen af ​​COVID-19-vaccinerne igennem paradigmer for, hvad der blev anset for muligt i vaccineudvikling. Gennembruddene kom ikke ud af ingenting. Årtiers forskning forberedte videnskabsmænd til at reagere lynhurtigt og sikkert, hvilket førte til en af ​​de mest spændende videnskabelige udviklinger i nyere historie.

For mange mennesker kan 2020 have føltes lidt som alle de årtiers grundlæggende videnskabelig forskning. Masser af arbejde, lidt at vise til det, som en Basset Hound, der forsøger at spurte efter et egern. Men 2021 er sat op til at blive anderledes. Som vi går over i denne artikel, bruger de revolutionære vacciner alt det tidligere arbejde til at skabe en verden med håb og optimisme for fremtiden.

Den 10. december 2020, New England Journal of Medicine udgivet en publikation, der opsummerer resultaterne af fase 2 og 3 COVID-19-vaccine kliniske forsøg for Pfizer/BioNTech-vaccinen, der nu distribueres til højrisikopersoner og medicinske fagfolk. Resultaterne af de kliniske fase 1-studier blev offentliggjort i oktober i New England Journal of Medicine . Derudover, den 8. december 2020, Lancet offentliggjort fase 2 og 3 kliniske forsøgsresultater for Moderna-vaccinen, som opfølgning på fase 1-publikation. Begge vacciner bruger den samme generelle tilgang, kræver to doser og har lignende rapporterede bivirkninger. Den store konklusion:begge COVID-19-vacciner er sikre og effektive uden væsentlige bivirkninger for de fleste mennesker.

Mange atleter har bedt os om at gennemgå vaccineovervejelser for udholdenhedsatleter. Denne artikel giver et grundlæggende overblik over vaccinen og hvordan den virker, sammen med nogle mulige overvejelser for atleter. Vi fokuserer på Pfizer/BioNTech-vaccinen, da den var den første til at opnå FDA-godkendelse. Selvom der er små nuancer mellem de to vacciner, er overvejelserne for atleter ens. Vores afsnit af Some Work, All Play Podcast fra sidste uge giver en dybere oversigt. Spil det med 2x hastighed for at høre jordegern blive begejstrede for videnskab.

RELATERET:Hvorfor denne triatlet deltog i COVID-19-vaccineforsøget

Vaccineoversigt

Begge vacciner bruger messenger ribonukleinsyre (mRNA), som bærer instruktioner til at skabe proteiner. Med denne tilgang sætter de injicerede mRNA-instruktioner vores kroppe i stand til at skabe "spidsproteinet" - et af de proteiner, der findes på overfladen af ​​COVID-19-virussen, der er involveret i at sætte virussen i stand til at trænge ind i vores celler. Du kender sikkert det målrettede protein fra illustrationer af virussen med de spidse røde vedhæng. Det føles som poetisk retfærdighed at målrette mod virussen via et af dets mest karakteristiske træk.

Efter injektion vil vores immunsystemer genkende det mRNA-skabte spikeprotein som en fremmed ubuden gæst og vil begynde at danne antistoffer og producere en immunkaskade for specifikt at målrette det. Hvis vores kroppe udsættes for COVID-19-virussen efter vaccination, kan vi producere en fuld "Alene hjemme" immunrespons mod spidsproteinet for at forhindre viral indtrængen i vores celler. Antistoffer forhindrer COVID-19-celleinvasion på samme måde som Alene hjemme knægt forsvarede med succes sit hus mod indbrudstyve med dåser med maling og blæsebrændere.

COVID-19-vaccinen er den første godkendte mRNA-vaccine i USA. Forskere har dog arbejdet på mRNA-teknologier i årtier inden for vaccine- og kræftforskning. Den vigtigste udfordring for forskerne var, at injiceret mRNA er meget modtagelig for kroppens naturlige forsvar på vej til målcellerne. At injicere mRNA i kroppen alene er som at tabe en ultraløber midt i en safari uden kort eller vand. I COVID-19-vaccinen er mRNA-strenge pakket ind i lipid-nanopartikler for at beskytte mRNA'et mod nedbrydning af enzymer og for at hjælpe mRNA'et med at nå deres målceller, en besætning og en hjælpestation for at nå målet.

mRNA-tilgangen adskiller sig fra standardvaccinetilgange, der introducerer en svækket kim i kroppen (levende svækkede vacciner) eller en dræbt kim eller et fragment af kim i kroppen (inaktiverede vacciner). Kort sagt fremkalder COVID-19-vaccinen immunresponset uden at introducere den faktiske COVID-19-virus i vores kroppe. Det kan være normalt at være lidt på vagt over for vacciner givet nogle af de misinformationsfyldte indlæg på sociale medier derude, så slip dig selv og andre, hvis du ser disse følelser. Det kan være menneskets natur at reagere på usikkerhed med frygt. Men der er intet at frygte her. COVID-19-vaccinerne bruger en proces, vores kroppe udfører konstant, med nul viralitet og slående lav risiko. Videnskaben er bemærkelsesværdig.

Kliniske forsøg

De kliniske forsøg med Pfizer/BioNTech- og Moderna-vaccinerne undersøgte sikkerhed, dosering og responsrater og fandt, at flere doser adskilt af et par uger var mest effektive til at forhindre COVID-19-infektion.

Lad os se nærmere på Pfizer/BioNTech-undersøgelsen. Det kliniske forsøg involverede 43.448 deltagere, der modtog en injektion, halvdelen med vaccinen og halvdelen med placebo, med to doser med 21 dages mellemrum. Vaccineeffektiviteten var 52 % mellem første dosis og anden dosis og 91 % inden for en uge efter 2. dosis. Men den sande test for forskerne var effektiviteten syv eller flere dage efter den anden dosis hos deltagere uden tegn på eksisterende eller tidligere COVID-19-infektion.

I vaccinegruppen fik otte deltagere COVID-19 efter det tidspunkt. I placebogruppen fik 162 deltagere COVID-19. Det er her, tallet på 95 % effektivitet, som du sikkert har hørt om, kommer ind, med et 95 % konfidensinterval på 90,3 til 97,6 procent. Efter den første dosis var der 10 tilfælde af alvorlig COVID-19, hvoraf kun ét var blandt vaccinegruppen. Effektiviteten anvendt på tværs af forskellige undergrupper efter alder, køn, race, etnicitet, baseline kropsmasseindeks og tilstedeværelsen af ​​sameksisterende forhold.

Udefra virker det som et videnskabeligt mirakel. Forskere i Kina lagde genomet af den virus, der forårsager COVID-19, online kort efter, at den dukkede op, forskere andre steder i verden arbejdede hurtigt efter på mRNA-vacciner, og kliniske forsøg begyndte i, hvad der ser ud som et øjeblik. Men som beskrevet i Nature , det er ikke et mirakel. Det er et produkt af årtiers grundlæggende videnskab og anvendt forskning om mRNA og vacciner, kombineret med en overvældende international indsats for at få det til at ske. Nøglespørgsmålet for atleter:hvad sker der efter vaccinen?

Vaccinesikkerhed

Dagens ordforrådsord er reaktogenicitet, som refererer til normale fysiske reaktioner på en vaccinationsindsprøjtning. Du er sikkert bekendt med reaktogenicitet fra influenzasprøjten, når mange mennesker beskriver træthed i en dag eller to. Her er det næste spændende fund i undersøgelsen:COVID-19-vaccinens reaktogenicitet er ikke høj, og alvorlige bivirkninger var ens i vaccinegruppen og placebogruppen.

Undersøgelsen så på data om bivirkninger i 14 uger efter 2. vaccinedosis eller 17 uger fra den første dosis. Mild til moderat smerte på injektionsstedet var den hyppigst rapporterede lokale reaktion, hvor mindre end 1 % rapporterede alvorlig smerte. Interessant nok blev smerter rapporteret oftere hos yngre deltagere end hos ældre. Ubehaget forsvandt for det meste i løbet af en eller to dage.

Systemisk reaktogenicitet blev også rapporteret oftere af yngre deltagere, sandsynligvis relateret til immunsystemets responser, med øgede reaktioner efter den anden dosis. Lidt over 50 % af de yngre deltagere rapporterede træthed og hovedpine efter den anden dosis af vaccinen, sammenlignet med 23 % af dem, der fik placebo. Feber blev rapporteret af 16% af de yngre deltagere efter den anden dosis (11% af de ældre deltagere), med mindre procenter rapporterede feber efter den første dosis. Feber og kulderystelser blev observeret i de første to dage efter injektion, og forsvandt derefter kort derefter. Alvorlig træthed blev rapporteret hos 4 % af dem, der modtog vaccinen, hvilket forsvandt på korte tidsskalaer.

Bivirkninger var ualmindelige. 64 (eller 0,3 %) af vaccinemodtagerne rapporterede lymfadenopati eller hævede eller forstørrede lymfeknuder sammenlignet med seks i placebogruppen. Det løste for det meste inden for 10 dage. Kun fire alvorlige bivirkninger blev rapporteret blandt vaccinemodtagere, herunder en skulderskade fra skuddet, lymfeknudeforstørrelse, paroxysmal ventrikulær arytmi (uregelmæssig hjerterytme) og paræstesi i højre ben (prikken). Fire deltagere i placebogruppen døde og to i vaccinegruppen, alle årsager, der anses for at være uden relation til placeboen eller vaccinen.

Begrænsning

Hvis den sande forekomst af uønskede hændelser er 0,01 %, har den to-måneders mediane opfølgningstid en chance på 83 % for at opdage mindst én bivirkning. Der er således en lille chance for, at der vil være andre uønskede hændelser, men disse chancer falder over tid, efterhånden som forskere fortsætter opfølgende undersøgelser i de næste to år. Derudover er varigheden af ​​vaccinebeskyttelsen endnu ikke fastlagt.

Et problem i de langsigtede sikkerhedsundersøgelser er, at vaccinen er så effektiv, at den etisk ikke kan udelukkes fra placebogruppen. Undersøgelsen vil stadig fortsætte med at evaluere sikkerhed og effekt i to år efter den anden dosis, blot uden sammenhæng med placebogruppen. Stærk videnskabs catch-22 er ved at miste din kontrolgruppe.

Undersøgelsen evaluerede ikke, om vaccinen forhindrer asymptomatisk infektion og COVID-19-overførsel. Fremtidige undersøgelser er nødvendige for at evaluere evnen til at overføre COVID-19 efter infektion, og vaccinerede personer bør stadig bære masker, praktisere social distancering og følge standard COVID-19-protokoller, indtil vejledningen ændres.

Unge (under 16 år), børn, gravide kvinder og immunkompromitterede personer var ikke inkluderet i undersøgelsen, og yderligere forskning vil blive udført for at evaluere sikkerhed og effekt i disse populationer. Det vil tage tid for vaccinationer at rulle ud til den brede offentlighed. Beskyttelse af vores sundhedspersonale, essentielle arbejdere og højrisikopopulationer er nøglefokus lige nu.

Endelig er der ingen undersøgelser af atletisk præstation eller relaterede fysiologiske variabler. Der er dog ingen rapporterede mekanismer, der ville forårsage præstationsreduktion uden for en til to dages træthed eller det potentielt længere tidsrum for mere alvorlige bivirkninger, som ville forsvinde, og som var yderst sjældne.

Sæt det hele sammen

Reaktioner på vaccinen ser ud til at være normale og kortvarige. I mellemtiden kan pådragelse af COVID-19 have langsigtede virkninger på det kardiovaskulære system (nogle tidligere resultater er opsummeret i en Trail Runner artiklen her). Hos atleter, som vi træner, der har fået COVID-19, varierer svarprocenterne, men alle har haft en bule i deres træning, hvor nogle har længerevarende virkninger over måneder. Der er ikke rapporteret lignende problemer for vaccinen.

I den sidste uge har en række atleter, vi træner, fået den første dosis af vaccinen. Anekdotisk har vi endnu ikke set nogen uønskede reaktioner ud over ømhed på injektionsstedet. Og et par atleter havde særligt stærke løb, inklusive en professionel løber, der trænede til et løb og lavede en langløbsweekend. Disse atleter arbejder alle inden for medicinske områder og har set den frygtelige ødelæggelse forårsaget af virussen. Sammen med den første vaccineindsprøjtning syntes at komme en bivirkning af glæde, med håb for fremtiden.

Efter at have modtaget vaccinen, overvej at hvile eller bare løbe meget let i en til tre dage, lytte til din læge, alle lægelige råd og din krop. Den lette periode kan være særlig vigtig efter den anden dosis, hvor den kortvarige træthed og feber er højere. Vi planlægger i øjeblikket korte en til to-dages hvileperioder efter den anden dosis for atleter, vi træner, men vil justere baseret på yderligere information.

Hvis symptomerne fortsætter, skal du kontakte en læge og ikke løbe gennem nogen unormale problemer. Men baseret på de oplysninger, vi har, bør du hurtigt være tilbage til fuld træning uden nogen langsigtet indvirkning på atletisk præstation.

Vi er på vej ind i vinteren, men efter at have læst alt om disse vacciner, føles det meget mere som forår. Efterhånden som vi bevæger os ind i 2021, står solen op på en lys fremtid, der i sidste ende vil omfatte flere løb og gruppeløb. Og måske sjovest af alt, så vender noget andet også tilbage:Store, glade, kærlige bjørnekram. Vi har det her.

Denne artikel dukkede oprindeligt op på trailrunnermag.com.

Megan Roche modtog sin medicinske grad fra Stanford University og er i gang med en PhD i epidemiologi fra Stanford. David og Megan samarbejder med løbere på alle niveauer gennem deres coachingtjeneste, Some Work, All Play. De er værter for Some Work, All Play-podcasten om løb (og andre ting), og de skrev en bog kaldet Den glade løber.

[Hvad atleter behøver at vide om COVID-19-vaccinen: https://da.sportsfitness.win/coaching/andre-Coaching/1003054357.html ]