Har du brug for fysioterapi nu? Tele-PT til undsætning

For adgang til al vores trænings-, udstyrs- og løbsdækning, plus eksklusive træningsplaner, FinisherPix-billeder, begivenhedsrabatter og GPS-apps,>","name":"in-content-cta","type":"link"}}'>tilmeld dig Outside+.

For cirka halvanden uge siden smed Sonja Peneueta ryggen ud og flyttede en autostol. Dette er ikke hendes første rodeo med rygproblemer, så hun prøvede at finde ud af det på egen hånd. Men da hun indså, at hun havde brug for eksperthjælp, havde COVID-19 effektivt blokeret døren. Hjemme med sine tre børn var hendes situation ikke ligefrem en nødsituation, men den var langt fra ideel.

"Jeg tænkte, gud, nu må jeg leve med det," siger Peneueta.

Tele-PT til undsætning! Sarah Ceschin, en læge i fysioterapi i Boulder, Colorado, havde netop annonceret via Instagram (Peneueta var en følger) tele-sundhedstjenester til dem, der havde svært ved at komme til en klinik. Det var musik i Peneuetas ører, især da hun bor i Virginia.

"Vi har talt flere gange de sidste par dage. Jeg sendte hende en video af mig, hvor jeg lavede øvelser, hun anbefalede, og fortælle hende præcis, hvornår det gør ondt, og hvor,” siger Peneueta. "Jeg har tidligere haft praktisk PT, og det er der bestemt værdi i, men jeg føler, at dette faktisk er en bedre oplevelse. Hun er rigtig god til at lytte og kommunikere - jeg føler, at hun har en bedre forståelse af mine rygsmerter. Og hun er mere fokuseret på mig, hun kan tage mere tid [end en klinikaftale], og vi kan skræddersy sessionerne til min dag, hvilket er lidt skørt, fordi jeg prøver at finde ud af, hvordan jeg skal hjemmeundervise mine børn.”

En chance for at lære

Et andet stort plus ved tele-PT for Peneueta er, at hun faktisk lærer at lave stræk og styrke derhjemme og kan fejlfinde med Ceschin, efterhånden som problemer dukker op in situ. "Jeg er fan af telemedicin, selv bortset fra virussituationen," siger hun. "Jeg ved ikke, om jeg vil vende tilbage [til traditionelle klinikbesøg]."

Ceschin er enig. "Min største udfordring [med telemedicin] er naturligvis ikke at være i stand til at være hands on, men dette er et godt tidspunkt for folk at lære, hvordan deres krop kan være deres egen form for medicin," siger hun. ”Ved at undervise i øvelser til at styrke hofter eller andre muskler, er vi i stand til at reducere smerter og få patienterne tilbage til aktivitet uden operation eller medicin. Jeg begyndte at tilbyde disse tjenester som et svar på COVID, men jeg synes, det er et fantastisk værktøj, og jeg vil sandsynligvis fortsætte med at bruge det efter COVID og karantænen."

Kelly Kuhn har været fysioterapeut i Pittsburgh i 18 år. For omkring et år siden begyndte hun at gå over til telesundhed og var 100 % elektronisk for omkring seks måneder siden. Skiftet var ikke COVID-19-motiveret, men drevet i stedet af et ønske om at bruge mere en-til-en tid med patienter, mere tid på at uddanne patienter og yde mere faktisk pleje for sine patienters penge; noget, hun mente i stigende grad ikke var muligt i en fysisk klinik, som blev refunderet af forsikringen.

Mere tid, mere opmærksomhed, færre penge

"Når du går på en klinik, er der en begrænset mængde tid til hver aftale. PT skal se tre eller fire patienter ad gangen - forsikringen kan eller vil ikke betale en terapeut for at se en patient i 1½ time. De fleste patienter kommer to eller tre gange om ugen i en måned, to måneder. Copays tæller,” siger Kuhn. "Med tele-sundhed opkræver jeg $95 for en indledende evaluering, der kan tage halvanden time. Det er en-til-en, når man ser på hele billedet - deres skadeshistorie, kilometertal, aktuelle stressfaktorer, søvn, alt. Mine løbepatienter sender mig en video af dem, der løber på et løbebånd, som jeg analyserer inden evalueringen. Under aftalen bruger vi et webcam til at se, hvordan de bevæger sig, og vi udvikler et program. Hvis de har brug for at følge op, kan de sms'e, e-maile eller ringe uden ekstra omkostninger."

Løberen Sarina Beasley er allerede konverteret til telesundhed - hun bruger telesundhed i vid udstrækning i sin kvindesundhedspraksis - men hun kom til at opleve det som patient, da hun udviklede knæsmerter. Hun sendte en e-mail til Kuhn og beskrev for hende problemet, og Kuhn instruerede Beasley om at lave en video af sig selv, der løb på løbebåndet, som Kuhn analyserede forud for deres Zoom-aftale.

"Det var så praktisk. Hun delte skærm med mig under aftalen, viste mig nogle asymmetrier i mit løb og demonstrerede nogle øvelser; en progression, der ville få mig tilbage til at løbe,” siger Beasley. "Aftalen var omkring en time og 15 minutter tilbage i januar. Jeg fulgte den plan, og netop i dag løb jeg seks miles uden smerter.”

Tele-PT-tjenester, påpegede Kuhn, er blevet brugt i et stykke tid i landdistrikter, af travle fagfolk og af postpartum kvinder med babyer, som har svært ved at komme til en klinik. Hun ser telesundhed udvide i fremtiden. Kuhns tjenester er kontantbaserede, ligesom alle de terapeuter, jeg talte med til denne artikel, og derved omgås ikke kun forsikringsselskabernes patient-mølle-model og deres hit-or-miss-dækning af tele-sundhed. "Terapeuter ledte efter alternativer," siger Kuhn. "Vi har brug for tid til at tale med patienterne og uddanne dem. Folk har en tendens til at være rigtig glade for [tele-sundhed]-oplevelsen. Du er ikke klar over, hvad du går glip af i sundhedsvæsenet - den ene-til-en gang - før du får det."

Hvad angår tele-PTs mangel på faktisk berøring, siger Kuhn, at forskning viser, at manuel terapi er midlertidig; bevægelse påvirker forbedring. "De fleste mennesker har brug for at vide, hvad de skal gøre, og hvornår de skal gøre det," siger hun. "Det er styrkende for patienten. Hvis de er uddannet om, hvad de skal gøre, kan de få deres knæ til at føle sig bedre uden at være afhængig af terapeuten. Ændring af strategier for at styrke patienterne mindsker afhængigheden af ​​terapeuter. Det er mere bekvemt og mere effektivt."

Når du har brug for hands-on

Kyler Brown er kiropraktor hos WellSport i Austin, Texas, en klinik, der også tilbyder PT og massage. Kiropraktisk medicin er selvfølgelig defineret af hands-on terapi. Selvom han ikke er klar til at gå 100 % i tele-sundhed, ser Brown ligesom Kuhn fordelen ved at være i stand til at bruge mere en-til-en tid med patienterne, uddanne dem og strukturere genoptræningen til deres hjemmemiljø, ved at bruge et hvilket som helst "udstyr" ” patienten har ved hånden. Selvom telesundhed altid var en mulighed hos WellSport, er de steget, siden COVID-19-restriktioner blev indført, og tilbyder nu telemedicinsessioner gratis for patienter over 60 år.

"Telesundhed fungerer bedst til fortsat pleje," siger Brown. "Intet erstatter praktisk til vurdering af akut skade eller for det første besøg. Jeg kan ikke palpere en muskel eller teste et ledbånd, og det er nogle gange svært at bestemme ætiologien til en skade [via tele-health]. Intet erstatter ansigt til ansigt.”

Brown gav et eksempel på en løber, der, mens han trænede til et maraton (som uden tvivl nu er aflyst), trak en lægmuskel. Patientens første besøg skete før viruslockdownen, men opfølgninger har fundet sted via Doxy (en HIPAA-kompatibel platform som Zoom for tele-health), hvor Brown observerer løberen udføre funktionelle test, lytter til patientens beskrivelse af smerte, og demonstrere øvelser.

Nyere patienter har også skullet fjernvurderes, og Brown har fundet det tilstrækkeligt for mange. "Jeg har haft omkring 100 tele-sundhedsaftaler i denne måned," siger Brown. »Jeg er helt tryg ved vurderingen af ​​90 af de sager. Med de andre ti patienter anbefalede jeg, at de gik til nogen ansigt til ansigt.”

Den nederste linje er, at hvis du er såret, behøver du ikke lide gennem COVID-19-krisen. Med adskillige tele-sundhedsmuligheder kan du få eksperthjælp, plus lære mere om din krop og din behandling, end du måske ville, hvis du gik personligt. Fysioterapi bliver måske aldrig den samme.

Denne artikel dukkede oprindeligt op på PodiumRunner.

[Har du brug for fysioterapi nu? Tele-PT til undsætning: https://da.sportsfitness.win/coaching/andre-Coaching/1003054060.html ]