Med telt:Kan træning og løb gøre mig modtagelig for sygdom?

For adgang til al vores trænings-, gear- og løbsdækning, plus eksklusive træningsplaner, FinisherPix-billeder, begivenhedsrabatter og GPS-apps,>","name":"in-content-cta", "type":"link"}}'>tilmeld dig Outside+.

Som triatlontræner, der også er læge, er et af de mest almindelige spørgsmål, jeg bliver stillet, om træning kan disponere en atlet til at blive syg. Dette spørgsmål har fået særlig betydning i 2020, hvor den nye coronavirus COVID-19 er ansvarlig for at gøre 32 millioner mennesker syge i skrivende stund og for døden af ​​1 million af dem - hvoraf 200.000 var amerikanere.

Forholdet mellem træning og sygdom bliver ofte misforstået, og i forbindelse med COVID skal det virkelig forstås, for at atleter kan træffe gode beslutninger for sig selv og for deres familier. Med mindre løbsbegivenheder, der begynder at finde sted, og større begivenheder, der sker i udlandet og i horisonten indenlandsk, kan atleter blive fristet til at forsøge at redde, hvad der ellers kunne være en tabt sæson, og deltage i et løb.

Hvad er så svaret om, hvordan træning påvirker immunsystemet? Dette spørgsmål kan bedst besvares i forbindelse med en pandemi ved at opdele det i tre forskellige spørgsmål og besvare dem individuelt:1) Kan træning/løb gøre mig syg? 2) Er jeg mere tilbøjelig til at få COVID, når jeg deltager i et triatlon? 3) Hvis jeg har haft COVID, er det så sikkert at vende tilbage til træning/løb?

Kan træning eller løb gøre mig syg?

Det har længe været anerkendt, at eliteatleter har en tilbøjelighed til at udvikle luftvejssygdomme efter intense konkurrencer. I nogen tid var årsagen til dette ikke klart forstået, men til sidst erkendte forskere, at dette havde noget at gøre med et fald i niveauet af et uspecifikt immunglobulin, der udskilles.

Immunoglobulin A eller IgA findes almindeligvis i luftvejene og mave-tarmkanalen, hvor det binder sig uspecifikt til invaderende vira og andre infektiøse organismer. IgA giver kun en relativt beskeden første forsvarslinje, men når niveauet af dette immunglobulin falder, kan resultatet være modtagelighed for infektion.

Andre markører for immunfunktion er også blevet set at falde umiddelbart efter intens indsats, og i hvert tilfælde tager genopretning til normale niveauer omkring 24-48 timer. Denne periode på en til to dage, hvor immunfunktionen er deprimeret, er blevet omtalt som det 'åbne vindue' til infektion.

Nu er det vigtigt at bemærke et par vigtige forbehold til disse resultater:For det første er moderat, regelmæssig træning definitivt bevist at forbedre immunfunktion og mindske modtageligheden for infektion. Så selvom en særlig langvarig og intens træningsdag kan svække immunforsvaret, så styrker normal daglig træning den faktisk.

Den anden ting at tage i betragtning er det faktum, at nedsat immunfunktion kun er et element i at blive inficeret. En atlet skal stadig udsættes for et smitsomt agens, mens han er i denne tilstand for at blive syg. I denne tid med social distancering og maske, er det faktisk meget mindre sandsynligt end normalt, at dette vil ske!

Er jeg mere tilbøjelig til at få COVID, når jeg deltager i et triatlon?

Dette er et vanskeligt spørgsmål at besvare, da meget vil afhænge af infektionsniveauerne i det sted, hvor begivenheden afholdes, overholdelse af retningslinjer for at afbøde sygdomsoverførsel fra løbsarrangører og atleter, og omstændighederne i forbindelse med rejse og overnatning, der er unikke for hver enkelt individuel atlet.

Selvom selve handlingen med svømning, cykling og løb sandsynligvis er en lavrisikobestræbelse, er det bestemt ikke nogen risiko. Og tiderne før og efter løbet vil udgøre størst risiko og usikkerhed. Det er ikke cykling, i sagens natur, der er problematisk; det er at cykle ved siden af ​​og hænge ud med hundredvis af andre atleter, der også har rejst fra forskellige regioner, hver interageret med snesevis af andre mennesker og måske ikke er opmærksomme på at minimere virusspredning midt i eller efter en hård indsats. Valget om at deltage i en begivenhed bør ikke tages let på, da det at blive smittet med COVID kan have alvorlige konsekvenser ikke kun for atleten, men for deres kære og deres samfund.

Alligevel er det usandsynligt, at den simple handling at løbe i et triatlon øger risikoen for at pådrage sig COVID af en person i den specifikke periode, mere end at deltage i enhver anden udendørs begivenhed.

Hvis jeg har haft COVID, er det så sikkert at vende tilbage for at træne og køre?

COVID-19 har vist sig at være en listig og farlig fjende. Bortset fra dens høje infektivitet og dødelighed, kan symptomer i mange tilfælde, selv efter at patienter er kommet sig, vare ved i mange måneder.

En af de potentielt dødelige konsekvenser af COVID er udviklingen af ​​myokarditis eller betændelse i hjertet. Dette er blevet rapporteret som en sjælden komplikation hos unge, raske atleter, som ellers er asymptomatiske, men det faktiske antal mennesker, der udvikler dette, forbliver et mysterium.

Rundt om i verden har kardiologer kæmpet for at udvikle retningslinjer for at hjælpe atleter og trænere med at forstå, hvornår og hvordan de skal vende tilbage til træning efter COVID-infektion. I mangel af hårde beviser er det meste af dette ekspertudtalelse og er indtil videre fejlagtigt på siden af ​​forsigtighed, med meget konservative protokoller designet til at kaste et bredt net i et forsøg på at fange de sandsynlige meget små antal, der kan blive berørt. Alligevel, når man tænker på, at ikke-COVID myokarditis anslås at udgøre 8 % af pludselig hjertedød hos ellers raske unge voksne under træning, synes dette niveau af forsigtighed berettiget.

Selvom retningslinjerne er noget forskellige, deler de fleste mange af de samme elementer i deres anbefalinger for tilbagevenden til træning efter COVID-19-infektion:

• For asymptomatiske COVID-patienter:
  • Ingen træning i 14 dage efter bekræftet diagnose
  • Kan overveje kardiologisk screening, men ikke påkrævet
• For COVID-symptomatiske patienter:
  • Ingen træning overhovedet, mens du er symptomatisk og minimum 10 dages rekonvalescens, når symptomerne forsvinder
  • Hvis ikke hospitalsindlæggelse under sygdom, anbefales screening af kardiolog, før du vender tilbage til træning med yderligere test som berettiget
  • Hvis indlagt under sygdom, skal der foretages en omfattende kardiologisk evaluering før genoptagelse af træning

—

Sammenfattende gør triatlontræning dit immunforsvar stærkere, selvom intens indsats i længere perioder kan føre til et 'åbent vindue' for infektion. Det er ikke sandsynligt, at du får COVID, mens du laver et triatlon, men alt før og efter løbet er bestemt forbundet med en højere risiko. Størrelsen af ​​den risiko vil afhænge af mange forskellige ting. Endelig, for dem, der har haft COVID, skal der tages alvorlige overvejelser om at blive screenet for de potentielt alvorlige hjerteeffekter af infektionen, før de vender tilbage til træning.

Træn hårdt, træn sundt.

MedTent vil besvare dine videnskabs- og medicinske triatlon-relaterede spørgsmål. Den er skrevet af Jeff Sankoff, en akutlæge, triatlet og træner, der løber  TriDoc coaching og vært for TriDoc podcast .

[Med telt:Kan træning og løb gøre mig modtagelig for sygdom?: https://da.sportsfitness.win/coaching/andre-Coaching/1003054271.html ]